前列腺癌与其他前列腺疾病的差异

　　 前列腺癌是一种非常严重的疾病，应该秉承早发现早治疗的不二法则，前列腺疾病中有很多种，男性患者应该在医生的指导下，鉴别其间到底有什么不同，以便尽早诊治，才能明确病因，及早治疗。

　　(1)应与前列腺增生症相鉴别：二者一般容易鉴别。但在增生的前列腺腺体中，有的区域上皮细胞形态不典型，可被误认为癌。区别要点是：增生腺体中腺泡较大，周围的胶原纤维层完整，上皮为双层高柱状，细胞核较前列腺癌患者的小，并居于细胞基底部，腺体排列规则，形成明显的结节。

　　(2)与前列腺萎缩相鉴别：前列腺癌常起始于腺体的萎缩部，应注意鉴别。萎缩腺泡有时紧密聚集，萎缩变小，上皮细胞为立方形，核大，很象癌变。但这类萎缩改变多累及整个小叶，胶原结缔组织层仍完整，基质不受侵犯，其本身却呈硬化性萎缩。

　　(3)与前列腺鳞状上皮或移行上皮化生相鉴别：常发生于腺体内梗死区的愈合部，鳞状上皮或移行上皮分化良好，无退行性变或分裂相。化生的最突出特征是缺血性坏死或缺乏平滑肌的纤维结缔组织基质。

　　(4)肉芽肿性前列腺炎：细胞大，可聚集成片状。具有透明或淡红染色胞浆，小的泡状细胞核，很象前列腺癌，但实为巨噬细胞。另一类细胞则呈多形性，细胞核固缩，呈空泡状，体积小，成排或成簇排列，有时可见一些腺泡。鉴别时应注意肉芽肿性前列腺炎的腺泡形成很少，病变与正常腺管的关系无改变，常可见退行性变的淀粉样体和多核巨细胞。而前列腺癌的细胞呈低柱状或立方形，有明确的细胞壁，致密嗜酸性的胞浆，细胞核较正常大，染色及形态可有变异，分裂不活跃。其腺泡较小，缺乏曲管状，正常排列形态完全丧失，不规则地向基质浸润，胶原结缔组织层已不存在。腺泡内含有少量分泌物，但很少有淀粉样体。前列腺癌如发生明显的退行性变，则组织结构完全消失，毫无腺泡形成的倾向。

　　(5)另外，前列腺癌应与前列腺结核、前列腺结石相鉴别

　　需要引起男性高度注意的是，患有慢性前列腺炎、前列腺增生这些疾病的病人，如果反复发作，若经治疗一段时间后，病情仍然恶化下去，就要想到患前列腺癌的可能了。